Альдостерон: норма гормона, действие, функции, антагонисты

Альдостерон – это гормон, который является показателем водно-солевого обмена. Его относят к основным представителям минералокортикоидов. Синтез альдостерона происходит в клубочковом слое коры надпочечников. Этот процесс контролируется ангиотензинном ІІ, который является мощным стимулятором высвобождения из надпочечников альдостерона.

Гормон синтезируется в коре надпочечников

Одной из наиболее значимых функций, оказывающих влияние на синтез альдостерона, является гиповолемия. Снижение кровотока в области почек и уменьшение объема циркулирующей крови приводят к тому, что система ренин-ангиотензин активируется и повышает выработку гормона.

Гормон альдостерон является причиной задержки в организме хлора и натрия, поскольку усиливает их всасывание в почечных канальцах. Это может привести к тому, что количество жидкости, выделяемой с мочой, уменьшается, в результате чего появляются отеки.

Норма альдостерона

Уровень гормона в организме человека зависит от его возраста:

• новорожденные: количество гормона составляет от 300 до 1900 пг/мл;
• дети с 1 месяца до 2 лет: его количество понижается и может составлять от 20 до 1100 пг/мл;
• дети с 3 до 12 лет: количество гормона в организме составляет от 12 до 340 пг/мл;
• взрослые: в горизонтальном положении – уровень гормона колеблется от 13 до 145 пг/мл; в вертикальном положении – эта цифра может составлять от 27 до 272 пг/мл.

У мужчин норма альдостерона немного ниже, чем у женщин. У детей количество гормона повышено, поскольку их организм испытывает повышенную потребность в минералах, так как происходит развитие костных тканей.

В норме количество альдостерона в моче составляет от 1,4 до 20 пг/мл.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма.

Механизм действия альдостерона

Гормон отвечает за водный и минеральный обмен в человеческом организме. Действие альдостерона распространяется на сердце, сосуды, почки и нервную систему:

• усиливает всасывание натрия и воды в почечных канальцах;
• уменьшает всасывание калия и магния;
• подавляет влияние парасимпатической системы;
• активирует симпатоадреналовую систему;
• увеличивает синтез коллагена;
• стимулирует фибробласты миокарда;
• приумножает эндотелий сосудов;
• угнетает барорефлексы.

Альдостерон влияет на водно-минеральный обмен в организме

Антагонисты альдостерона

К группе антагонистов альдостерона относятся препараты, которые блокируют альдостероновые рецепторы, способствуют повышенному выделению воды, натрия и хлора. В то же время, эти лекарственные средства тормозят выведения калия и мочевины. К этой группе препаратов относят Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Показаниями для их применения являются:

• хроническая сердечная недостаточность;
• первичный гиперальдостеронизм и его диагностика;
• артериальная гипертензия;
• гипокалиемия;
• цирроз печени;
• нефротический синдром.

В некоторых случаях назначаются препараты, относящиеся к группе антагонистов альдостерона

Препараты не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к их компонентам, хронической почечной недостаточности, избытке калия или натрия в организме. Также не следует применять средства при болезни Аддисона и в период беременности.

Относительными противопоказаниями, при которых требуется осторожность, являются:

• нарушения менструального цикла;
• сахарный диабет;
• метаболический ацидоз;
• печеночная недостаточность или цирроз печени;
• возраст старше 65 лет.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы. Они могут проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи. Также может наблюдаться сонливость, головокружение, головная боль, нарушения менструального цикла. У людей, склонных к аллергии, нередко возникают такие реакции, как сыпь, зуд или крапивница.

Читайте также:

1. Альдактон

2. Нефротический синдром

3. В чем причины спазмов

Изменение уровня гормона

Повышение уровня гормона в организме может возникнуть в результате первичного гиперальдостеронизма (синдром Кона). Причиной его является развитие альдостеромы, представляющей собой гормональную опухоль клубочкового эпителия коры надпочечников. Маркером этой патологии является альдостерон-рениновое соотношение.

К повышению уровня гормона может приводить аденома коры надпочечников

Вторичный альдостеронизм развивается по следующим причинам:

• нефротический синдром;
• злоупотребление слабительными или мочегонными лекарственными препаратами;
• цирроз печени, осложненный асцитом;
• сердечная недостаточность;
• обструктивная или хроническая болезнь легких;
• синдром Бартера;
• голодание более десяти дней;
• кровотечения;
• злокачественная ренальная гипертензия;
• ограничения натрия;
• беременность.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

Причиной пониженного уровня гормона в организме может быть:

• гипофункция надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• тромбоз вены надпочечников;
• употребление большого количества жидкости;
• низкое содержание калия в рационе;
• эмболия надпочечниковых артерий.

Анализ на альдостерон

Для того чтобы определить уровень альдостерона в организме, производят забор крови из вены. За два часа до процедуры пациент должен ограничить двигательную активность. Если человек находится в условиях стационара, то пункцию берут рано утром, пока он еще не вставал с кровати.

Через четыре часа производят забор крови повторно, при этом пациент должен стоять. Это нужно для того, чтобы выяснить, как двигательная активность влияет на уровень альдостерона в крови.

При наличии симптомов инфекционных заболеваний от анализа на уровень гормона следует отказаться

Подготовка к анализу:

• за две недели до проведения анализа пациент должен прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на уровень гормона в организме (антигипертензивные и мочегонные средства, кортикостероиды, оральные контрацептивы, лекарства на основе корня солодки); в этот период нужно соблюдать низкоуглеводную диету с нормальным содержанием соли;
• за неделю до анализа отменяют ингибиторы ренина (если нет возможности это сделать, в бланке анализа необходимо указать этот факт);
• за сутки до сдачи анализа нужно исключить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и избегать стрессовых ситуаций.

Не рекомендуется проводить анализ при обострении хронических заболеваний или наличии симптомов инфекционных болезней.

Альдостерон можно выявить не только в крови человека, но и в его моче. Для этого ее в течение суток собирают в отдельный сосуд. Чтобы результат был точным, необходимо за сутки до сдачи анализа прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень гормона, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Признаки изменения уровня гормона

На то что в организме человека повышен уровень вещества, указывают следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• сухость во рту и жажда;
• слабость мышц;
• общее недомогание;
• появление отеков в области лица или нижних конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• частые головные боли;
• мышечные судороги;
• приступы удушья.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы.

О пониженном уровне гормона свидетельствуют следующие признаки:

• резко снижается масса тела;
• появляется потемнение участков кожных покровов и слизистых оболочек;
• понижается артериальное давление;
• наблюдаются частые головные боли;
• появляется слабость и головокружение;
• возникают нарушения сердцебиения;
• появляется тошнота, рвота, боли в области живота.

При гормональном нарушении появляется сильная тяга к соленой пище

У человека с пониженным уровнем гормона возникает сильное желание употреблять соленую пищу, в том числе и просто поваренную соль в больших количествах.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на то, что альдостерон повышен или понижен, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи: