Анализ крови на RW: что это такое, расшифровка

Анализ крови на RW, или реакция Вассермана – это один из методов диагностики такого серьезного венерического заболевания, как сифилис. Он был разработан немецким иммунологом Августом Вассерманом. Поскольку исследование достаточно простое и результативное, его используют как экспресс-тест на сифилис.

Для выявления в крови возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, назначается анализ на RW 

Анализ на RW дает возможность выявить не возбудителя болезни (бледную трепонему), а антитела, которые являются признаком его присутствия. Что такое реакция Вассермана? После проникновения в организм антигенов (чужеродных белков, которые входят в структуру клеток возбудителя), происходит иммунный ответ.

Структура бледной трепонемы состоит из большого количества соединений, обладающих антигенными свойствами. Состав антител зависит от стадии заболевания, иммунного ответа и особенностей организма.

Одним из антигенных соединений бледной трепонемы является кардиолипин (неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце). Именно к нему определяются антитела при проведении анализа на RW.

Для диагностики сифилиса в пробу крови добавляют кардиолипин и комплемент (специальный связывающий белок). При наличии антител к кардиолипину происходит реакция связывания комплемента, при которой все компоненты соединятся и выпадут в осадок. Анализ делается в течение короткого периода.

Оценка результата реакции Вассермана 

Исследование крови на сифилис становится положительным через 6–8 недель после заражения. В зависимости от того, сколько осадка, результаты оцениваются следующим образом:

• «++++» – резко положительная реакция;
• «+++» – положительная реакция;
• «++» или «+» – слабоположительная реакция;
• « –» – отрицательная реакция.

При наличии даже одного «плюса» необходимо сдать дополнительные анализы на сифилис. Если реакция отсутствует, это означает, что человек здоров. Расшифровкой результатов должен заниматься врач венеролог или инфекционист.

Когда назначается анализ, и как к нему подготовиться

Анализ крови на RW назначают в следующих случаях:

• госпитализация или подготовка к оперативным вмешательствам;
• период планирования беременности;
• профилактические скрининговые исследования;
• диагностика венерических заболеваний;
• болевые ощущения в суставах, причина которых не установлена;
• обильные выделения из половых путей;
• язвы в области половых органов;
• сыпь на коже или слизистых оболочках, которая напоминает сифилиды.

Материалом для анализа на RW является венозная кровь 

Также анализ на RW проводится новорожденным, у матерей которых диагностирован сифилис, лицам, которые находятся в местах лишения свободы, донорам (перед забором крови), работникам здравоохранения или общепита (при устройстве на работу), после незащищенных половых контактов с ненадежными или случайными партнерами.

Помимо диагностических целей, исследование назначается во время лечения сифилиса для контроля его эффективности.

Для того чтобы выявить заболевание, используется кровь пациента, которую берут из вены. Чтобы результат исследования был точным, забор материала проводят в первой половине дня, натощак. За 8 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, употребления кофе или чая. Перед ее проведением не стоит курить.

Помимо диагностических целей, исследование назначается во время лечения сифилиса для контроля его эффективности.

Готовиться к забору материала нужно за сутки. Перед тем как сдавать анализ на RW, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств. Также в этот период из рациона нужно исключить жирную пищу.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Если результат положительный, проводят дополнительные исследования, а именно трепонемные тесты. Сифилис редко протекает в виде моноинфекции, ему часто сопутствуют другие серьезные заболевания, такие как ВИЧ или гепатит. Поэтому во многих случаях пациентам назначают анализы крови на HBS или HCV.

Читайте также:

1. Сифилис

2. Твердый шанкр

3. Биохимический анализ крови: норма, расшифровка результатов, таблица

В каких случаях анализ крови на RW может дать ложноположительный результат

Главным недостатком анализа на RW является то, что он часто показывает ложноположительный результат. Причиной этого может быть:

• употребление жирной пищи или алкоголя за сутки до анализа;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит, склеродермия);
• беременность;
• сахарный диабет;
• употребление наркотических средств.

Употребление жирной пищи за 24 часа до анализа может давать ложноположительный результат исследования

Еще одной причиной, по которой возможен недостоверный результат исследования – ранее перенесенный и излеченный сифилис. У 10% пациентов анализ может быть положительным на протяжении всей жизни.

Основные симптомы сифилиса

Сифилис – это одно из самых древних и распространенных венерических заболеваний. Возбудителем его является бактерия бледная трепонема. Она передается от человека к человеку при тесном контакте. В некоторых случаях возможно бытовое заражение или инфицирование плода внутриутробно. Бледная трепонема проникает через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы.

Попадая в организм, бактерия нарушает целостность стенок сосудов, вызывая их разрушение и формирование тромбов, что становится причиной омертвения тканей. В ближайшие ткани бактерия попадает с лимфой, а в отдаленные органы переносится с током крови.

Симптомов сифилиса много, и они зависят от стадии заболевания.

Тошнота в совокупности с другими симптомами может говорить о развитии сифилиса 

С момента инфицирования и до появления первых симптомов может пройти от 10 до 90 дней. Затем в месте проникновения бледной трепонемы через кожные покровы или слизистые оболочки формируется твердый шанкр. Вначале он представляет собой красное пятно, которое постепенно превращается в безболезненную язву с плотными краями. При трении из нее выделяется жидкость. Может наблюдаться воспалительный процесс в региональном лимфатическом узле. В этот период заболевания больной очень заразен. Через некоторое время язва закрывается.

На второй стадии, через 6–12 недель после появления шанкра, появляются и другие симптомы, такие как увеличение групп лифоузлов по телу, слабость, тошнота, головокружение, цефалгия, боль в костях и мышцах. Кожные покровы покрываются мелкой розовой сыпью. Сифилитический дерматит может затрагивать любой участок кожи или слизистых оболочек, но чаще всего проявляется на стопах и ладонях. Другим признаком заболевания могут быть широкие кондиломы, располагающиеся в области половых органов или кожных складок. Также бледная трепонема действует и на другие органы: могут поражаться глаза, суставы, сердце, печень или оболочки мозга.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Поздний сифилис развивается спустя годы после заражения. В этом случае происходит поражение костей и внутренних органов. В толще кожи и стенках органов могут появляться мягкие образования из омертвевшей ткани – гуммы. Также сифилис может поражать нервную систему человека.

Лечение заболевания проводят с помощью антибиотиков. Чаще всего назначаются препараты из группы пенициллинов или макролидов. Продолжительность терапии, дозировку препаратов и схему приема назначает врач после очной консультации. Длительность лечения может составлять от нескольких дней (на начальной стадии заболевания) до года.

Сифилис – это очень серьезное заболевание, которое может оказывать негативное воздействие на все органы. Своевременная диагностика в виде анализа на RW позволяет быстро начать лечение и избежать тяжелых последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи