Фолликулостимулирующий гормон: причина повышения у мужчин и женщин

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) – вырабатывается долей гипофиза при участии гипоталамуса, эстрогенов, андрогенов. Он отвечает за половое созревание человека и адекватность репродуктивной функции.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин и женщин отвечает за адекватность репродуктивной функции

У мужчин фоллитропин принимает участие в формировании семенных канальцев, необходим для синтеза тестостерона и регулирует сперматогенез. У женщин от уровня ФСГ зависит функционирование яйцеклетки. Его максимальные показатели приходятся на фолликулярную фазу менструального цикла (1–5 день цикла), что обусловлено необходимостью создания оптимальных условий для имплантации плодного яйца в стенку матки.

Норма фолликулостимулирующего гормона

Фоллитропин поступает в кровоток импульсно, 15-минутными волнами, каждые 4 часа или чаще. При этом в кровь готово попасть избыточное количество синтезируемого вещества, но препятствует этому гликопротеин – ингибин В, регулирующий генерирование ФСГ и его высвобождение.

При рождении уровень ФСГ значительно повышается, но резко падает в полгода у мальчиков и в 1–2 года у девочек, в пубертатном периоде его концентрация снова возрастает.

В норме фолликулостимулирующий гормон у мужчин имеет постоянный уровень на протяжении всей жизни и колеблется в пределах 0,96–13,58 мЕд/мл.

У женщин уровень ФСГ зависит от фазы менструального цикла

Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла: в момент овуляции уровень повышается и составляет 3,0–21,5 мЕд/мл; в фолликулярную фазу снижается до 2,45–9,47 мЕд/мл; в лютеиновую – до 1,0–7,0 мЕд\мл.

Причины роста уровня ФСГ

Повышен фолликулостимулирующий гормон у женщин в пределах физиологической нормы может быть только в одном случае – возрастная менопауза. Любое другое увеличение его концентрации в крови является патологией. Особенно критичен рост фоллитропина в крови у женщин, планирующих беременность, поскольку это свидетельствует об истощении фолликулярной функции и сводит к минимуму вероятность забеременеть и выносить плод.

Высокий уровень ФСГ у женщин отмечается в следующих случаях:

• опухолевые процессы в гипофизе, гипоталамусе;
• гормональный сбой в работе яичников, ацикличные месячные;
• поликистоз;
• лучевая терапия или регулярное воздействие рентгеновского излучения;
• алкогольная интоксикация, никотиновая и/или наркотическая зависимость.

Снижение или повышение ФСГ может быть вызвано разными причинами: заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, нейроинфекциями, черепно-мозговыми травмами, дисфункцией половых желез, алкогольной интоксикацией.

Высокий уровень ФСГ мужчин также свидетельствует о гормональных нарушениях и может быть следствием таких состояний или заболеваний:

• инфекционно-воспалительные процессы в яичках;
• опухоли передней доли гипофиза;
• дисфункции половых органов;
• вредные привычки;
• заболевания почек;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• рентгеновское облучение;
• аномалии развития половых органов.

Рентгеновское облучение может стать причиной повышения уровня ФСГ у мужчин

Понизить уровень фолликулостимулирующего гормона можно, устранив вызвавшую его причину. После получения повышенной дозы рентгеновского облучения гормональный фон приходит в норму самостоятельно в течение года. Все остальные случаи подлежат лечению у соответствующих специалистов.

Повышение уровня фоллитропина до нормы

Если высокий уровень фолликулостимулирующего гормона обычно выявляется в ходе диагностики бесплодия, то его низкая концентрация обнаруживается чаще всего случайно, в момент диспансеризации или профилактических осмотров.

Причинами снижения фоллитропина в крови могут быть:

• ожирение;
• анорексия;
• заболевания гипофиза или гипоталамуса;
• пролактинома – опухоль гипофиза;
• отравление свинцом;
• дисфункция половых желез;
• синдром Кальмана – врожденная патология с недостаточной продукцией гонадотропинов;
• нарушения синтеза 5-альфа-редуктазы, контролирующей выработку мужских половых гормонов;
• синдром Шихана (следствие обильной кровопотери в родовой деятельности);
• кисты яичников;
• психические расстройства;
• энцефалит, менингит.

Причиной снижения уровня фоллитропина в крови может быть ожирение или анорексия

Определить снижение уровня ФСГ можно по таким характерным симптомам, как замедление полового созревания в подростковом возрасте, ранее облысение (нарушения в синтезе тестостерона) и появление морщин, а также снижение либидо, эректильная дисфункция, атрофия половых органов, бесплодие (аспермия, аменорея).

Повысить уровень фолликулостимулирующего гормона можно только при правильной диагностике патологии с дальнейшим устранением причины, вызвавшей ее:

• опухоли или кисты – подлежат оперативному лечению;
• инфекционно-воспалительные процессы – купируются курсом специальной терапии;
• нарушения гормонального фона – требуют применения гормональных препаратов (заместительных или корригирующих);
• ожирение – предполагает антиатерогенный профиль питания.

Для нормализации ФСГ показаны прогулки на свежем воздухе

Здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек (наркотики, алкоголь, курение, кофе) также полезен для оптимизации уровня ФСГ. Привести его в норму помогает коррекция стрессовых ситуаций, лечение бессонницы и нейроциркуляторной дистонии, для чего рекомендуется санаторно-курортная реабилитация.

Читайте также:

1. Климакс

2. Повышенный тестостерон у мужчин: причины, последствия, симптомы

3. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия

Анализ крови на ФСГ

Снижен или повышен фолликулостимулирующий гормон может быть по разным причинам. Это может быть связано с заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, нейроинфекциями, черепно-мозговыми травмами, дисфункцией половых желез, алкогольной интоксикацией.

При подозрении на отклонение уровня фолликулостимулирующего гормона от нормы требуется проведение лабораторной диагностики. Абсолютными показаниями для исследования крови являются:

• бесплодие;
• патология гипофиза и нарушение половой функции;
• нарушение менструального цикла (отсутствие либо нерегулярность);
• врожденные наследственные заболевания;
• нарушения роста и полового созревания в детском и подростковом возрасте;
• гормонотерапия.

По результатам анализов специалисты выявляют причины бесплодия при длительной невозможности забеременеть у семейной пары, ведущей нормальную половую жизнь, и привычного выкидыша (требуется одновременное тестирование на другие половые гормоны: эстрадиол, тестостерон, лютеинизирующий гормон, прогестерон). Определяют фазы менопаузы и менструального цикла, в т. ч. перед назначением контрацептивов.

Данные исследования также важны для диагностики ухудшения сперматогенеза и сниженного количества сперматозоидов, выявления первичных/вторичных причин нарушений половой функции (болезни половых желез или гипоталамо-гипофизарные патологии), установления причин раннего либо позднего полового созревания, контроля эффективности гормональной терапии.

Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона используют венозную кровь. Метод ИФА (хемилюминесцентная реакция) гарантирует результат в течение суток.

У мужчин фоллитропин принимает участие в формировании семенных канальцев, необходим для синтеза тестостерона и регулирует сперматогенез. У женщин от уровня ФСГ зависит функционирование яйцеклетки.

Правильная подготовка к лабораторному исследованию с целью максимальной достоверности показаний требует выполнения следующих условий:

1. В течение 2–3 часов до забора крови на анализ нельзя употреблять любую пищу (допускается пить чистую воду без газа).
2. За 48 часов до проведения анализа следует согласовать с врачом перерыв в приеме стероидных и тиреоидных гормональных препаратов.
3. За 24 часа до забора крови требуется исключить любые повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
4. На протяжении 3 часов до проведения исследования нельзя курить.

Тест на ФСГ у женщин проводится с учетом дня менструального цикла, поскольку пиковая концентрация гормона достигается во время овуляции. В связи с этим забор крови на анализ обычно производят на 6–7-й день цикла либо в соответствии с назначением лечащего врача.

Для анализа используется венозная кровь

В случае пониженной концентрации ФСГ сдать кровь необходимо еще раз, т. к. гормон из гипофиза выделяется импульсно, и разовое тестирование не всегда отражает реальную активность гормональной регуляции. При этом считается достаточным при состояниях, которые связаны с повышением ФСГ, однократный забор пробы.

Прием высоких доз биотина (водорастворимого витамина группы В) – более 5 мг в сутки, способен искажать результаты диагностики, поэтому следует выдержать интервал не менее восьми часов между приемом витамина B₇ и сдачей крови на анализ.

Необходимо учитывать повышение уровня ФСГ с возрастом. Если показатели гормона начинают существенно отклоняться от нормы, это может свидетельствовать об аномальном процессе, требующем медицинского вмешательства.

Видео с YouTube по теме статьи: