Эстрадиол у мужчин: норма и отклонения

Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью, играющий важную роль в нормальном функционировании как женского, так и мужского организма. Он образуется посредством сложной ферментативной реакции из андрогенов. У женщин синтез гормона происходит в корковом веществе надпочечников, тканях плаценты и яичников. Его выработка зависит от уровня пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

О повышении уровня эстрадиола у мужчин может свидетельствовать ожирение по женскому типу

Эстрадиол у мужчин приблизительно на 20% продуцируется в яичках в клетках Лейдига, большая его часть вырабатывается в периферических тканях посредством ароматизации тестостерона и андростендиона. Этот процесс зависит от активности фермента ароматазы, повышение которой наблюдается с возрастом и набором массы тела. Концентрация эстрогенов и тестостерона имеет обратную связь, так с увеличением эстрадиола снижается уровень тестостерона и наоборот.

Эстрадиол воздействует на когнитивную функцию мужчин, способствует выработке липопротеинов высокой плотности, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляет кости, регулирует обменные процессы и оказывает воздействие на кислородный обмен. Также он влияет на свертываемость крови, улучшает способность к оплодотворению и улучшает выработку эякулята.

На секрецию гормона влияет:

• время года: осенью наблюдается самая высокая его концентрация;
• время суток: максимальное значение отмечается с 15 до 18 часов дня, минимальное – с 12 до 2 часов ночи.

Норма эстрадиола у мужчин

Норма содержания гормона в крови у мужчин находится в пределах от 7,63 до 42,6 пг/мл.

Показаниями к проведению анализа на уровень гормона являются:

• остеопороз;
• задержка полового развития;
• подозрение на наличие новообразований яичек;
• преждевременное половое созревание;
• признаки феминизации (увеличение молочных желез, формирование телосложения по женскому типу).

Среди общего числа нарушений репродуктивной функции у мужчин, повышенный уровень гормона выявляется примерно в 3% случаев.

Следует принимать во внимание, что в период терапии вальпроевой кислотой, фенитоином, кетоконазолом, кломифеном, циметидином, карбамазепином и анаболическими стероидами результаты анализа на гормон будут ложноповышенными.

Большое значение в получении максимально достоверного результата играет правильная подготовка к исследованию. Поскольку забор крови проводят утром натощак, последний прием пищи рекомендован не позже чем за 8 часов до анализа. Также важен отказ от курения, употребления жирной пищи, алкоголя, сексуальных контактов и физических нагрузок за несколько суток до сдачи крови.

В дополнение к определению уровня эстрадиола в крови может потребоваться исследование соотношения эстрадиола к тестостерону.

Причины повышенного или пониженного эстрадиола у мужчин

Низкий эстрадиол у мужчин может наблюдаться в следующих случаях:

• патологии сердца;
• нарушения гипофиза;
• гипогонадизм;
• значительная потеря массы тела;
• вредные привычки;
• хронический простатит;
• чрезмерные физические нагрузки;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• терапия некоторыми лекарственными средствами (к примеру, гормональными препаратами).

Абсолютное повышение уровня эстрадиола может быть связано с циррозом печени

Повышение уровня гормона может быть относительным или абсолютным. При относительном отмечается изменение соотношения эстрогенов и андрогенов в пользу первых. Абсолютное повышение обусловлено избыточным содержанием эстрадиола в крови, что наблюдается при следующих патологиях:

• опухоль печени, гипофиза, легких;
• цирроз печени, развитию которого послужил вирусный или алкогольный гепатит;
• эстрогенпродуцирующие новообразования надпочечников или яичек.

Также причинами повышения уровня гормона могут быть:

• печеночная или почечная недостаточность;
• заболевания эндокринной системы;
• наследственные патологии (синдром Клайнфельтера);
• прием анаболических стероидов, опиоидов, андрогенных средств, диуретиков;
• воздействие ионизирующего излучения, токсических веществ;
• ожирение;
• голодание или погрешности в питании, включая злоупотребление острой и жареной пищей, бобовыми, пивом, сахаром и другими углеводсодержащими продуктами;
• повышенная психоэмоциональная и физическая нагрузка.

Читайте также:

1. Повышенный эстрадиол у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

2. Какие продукты повышают тестостерон у мужчин и женщин

3. Гормон эстрадиол: анализ крови на эстрадиол, уровень гормона при беременности

Симптомы повышения эстрадиола у мужчин

Среди общего числа нарушений репродуктивной функции у мужчин, повышенный уровень гормона выявляется примерно в 3% случаев.

О высоком уровне эстрадиола свидетельствуют следующие симптомы:

• ожирение по женскому типу;
• потеря мышечной массы;
• уменьшение количества волос на лице и теле;
• снижение либидо;
• отеки;
• похолодание конечностей;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• повышенная раздражительность;
• частые запоры и/или диарея.

Связанный с заболеваниями эндокринной системы высокий уровень эстрадиола корректируют посредством заместительной гормональной терапии.

При несвоевременной коррекции повышенного уровня эстрадиола у лиц мужского пола возможны негативные последствия, а именно:

• инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• гинекомастия;
• уменьшение размеров половых органов;
• эректильная дисфункция;
• доброкачественные или злокачественные новообразования простаты.

Как понизить эстрадиол у мужчин

Выбор метода коррекции уровня гормона напрямую зависит от причины, послужившей его повышению. Не рекомендуется в случаях высокой концентрации гормона в крови заниматься самолечением, поскольку это может усугубить нарушение.

Повышенный эстрадиол у мужчин может привести к развитию гинекомастии

Для медикаментозной коррекции уровня гормона могут быть назначены лекарственные средства с антиэстрогенным действием. В случаях нарушений метаболизма возможно применение антиоксидантов, которые могут как снизить эстрадиол у мужчин, так и не допустить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Если повышению уровня гормона послужил прием препаратов, для приведения показателя в норму в большинстве случаев достаточно их отмены. Связанный с заболеваниями эндокринной системы высокий уровень эстрадиола корректируют посредством заместительной гормональной терапии.

Повышение концентрации гормона, связанное с воздействием токсических веществ, можно нормализовать при помощи гепатопротекторного и дезинтоксикационного лечения. Если причина в опухоли, проводят оперативное вмешательство и последующую гормональную терапию.

Начальные этапы гинекомастии, к развитию которой привело повышение эстрадиола, корректируются посредством гормонального лечения, более поздние стадии – при помощи пластической хирургии.

Во всех случаях рекомендуется изменение образа жизни, в частности – режима питания. Прежде всего, из рациона должна быть исключена пряная, жирная и копченая пища, ограничено потребление животных жиров, сахара и алкоголя. Важно ежедневно употреблять в пищу свежих овощей и фруктов, а также богатых омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами морепродуктов. Так как следствием повышенного содержания гормона в крови является набор веса, рекомендовано снижение калорийности пищи и соблюдение принципов дробного питания. Не менее важна для снижения массы тела регулярная физическая нагрузка, однако она не должна быть чрезмерной.

Клиническая значимость дефицита эстрадиола у пациентов мужского пола до настоящего времени не установлена. В связи с этим, учитывая возможность развития побочных эффектов, целесообразность проведения эстрогенотерапии у мужчин с низким уровнем гормона является сомнительной.

Видео с YouTube по теме статьи: