Лейкоциты, или белые кровяные тельца (обозначение на английском – White Blood Cell, WBC) – форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от бактерий и вирусов. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) проходит в костном мозге и лимфатических узлах.
Лейкоциты являются форменными элементами кровиВ процессе созревания лейкоциты проходят ряд промежуточных стадий, на протяжении которых уменьшается как клетка, так и содержащееся в ней ядро. Лишь зрелые белые кровяные тельца попадают в кровоток. В организме происходит постоянное их обновление. Реакцией на любое повреждение тканей является увеличение продуцирования лейкоцитов, что считается частью нормального воспалительного ответа.
На протяжении суток содержание WBC в крови у детей может изменяться под действием различных факторов, однако значения не должны выходить за пределы референсных.
Так как количество белых кровяных телец отражает состояние защитных сил организма, определение этого показателя входит в минимум исследований, назначающихся всем пациентам.
Виды лейкоцитов
Существует пять типов лейкоцитов, отличающихся по происхождению, функциям и внешнему виду, а именно:
- нейтрофилы (NEUT): их основной функцией является защита организма от инфекций. NEUT способны вырабатывать особые антимикробные вещества и фагоцитировать бактерии. На фоне инфекций происходит накопление большого числа нейтрофилов в месте проникновения бактерий в организм. Погибшие нейтрофилы являются гноем. Повышение или снижение их количества указывает на наличие инфекций;
- эозинофилы (EO): клетки, удаляющие избытки гистамина, появляющегося при аллергических патологиях. В случаях заражения гельминтами они проникают в просвет кишечника, где разрушаются и, тем самым, высвобождают токсичные для гельминтов вещества;
- базофилы (BASO): принимают участие в реакциях повышенной чувствительности немедленного и замедленного типа, аллергических и воспалительных реакциях, регулируют проницаемость сосудистой стенки;
- лимфоциты (LYMPH): главной функцией LYMPH является выявление в организме чужеродных молекул и микробов, а также мутаций клеток. Их основные информаторы – макрофаги, перемещаются по организму и собирают подозрительные образцы, которые доставляют к лимфоцитам;
- моноциты (MONO): представляют собой недостаточно зрелые клетки, которые начинают выполнять свои главные функции лишь после превращения в макрофаги (большие подвижные клетки, присутствующие почти во всех тканях и органах). Макрофаги помогают лимфоцитам осуществлять иммунные реакции, поглощают погибшие клетки и бактерии.
При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли.
Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциации общего числа циркулирующих лейкоцитов на пять классов. Это позволяет наглядно представить, каких видов WBC в крови много или наоборот, мало. Изучение этого показателя помогает определить степень тяжести инфекционной патологии и диагностировать лейкозы.
Норма содержания лейкоцитов в крови у детей
В зависимости от возраста ребенка изменяется норма лейкоцитов. В ходе исследования крови определяют, сколько в процентном соотношении составляет каждый тип белых кровяных телец от их общего числа. В результатах анализа может быть указано как общее число лейкоцитов, так и развернутая лейкоцитарная формула.
Таблица нормы лейкоцитов в крови у детей до года
| Возраст ребенка | Референсные значения, (х109/л) |
| новорожденные (от 1 до 3 дней) | мальчики – от 6,8 до 14,1 |
| девочки – от 8 до 14,3 | |
| от 4 до 7 дней | мальчики – от 8,3 до 13,3 |
| девочки – от 8,8 до 14,8 | |
| от 8 до 14 дней | мальчики – от 8,2 до 14,4 |
| девочки – от 8,4 до 15,4 | |
| от 15 до 30 дней | мальчики – от 7,4 до 14,6 |
| девочки – от 8,3 до 14,7 | |
| от 31 до 60 дней | мальчики – от 6,7 до 14,2 |
| девочки – от 7 до 15,1 | |
| от 61 до 180 дней | мальчики – от 6,9 до 15,7 |
| девочки – от 6,8 до 16 | |
| от 6 до 12 месяцев | мальчики – от 6,2 до 14,5 |
| девочки – от 6,4 до 15 |
Таким образом, пользуясь таблицей, можно определить, что норма лейкоцитов в крови у ребенка 1 года может варьировать в диапазоне 6,2–14,5 и 6,4–15 х 109 клеток/л у мальчиков и девочек соответственно. Повышенное содержание WBC у детей этого возраста обусловлено физиологическими особенностями, в дальнейшем число этих клеток постепенно снижается.
Существует пять видов лейкоцитовСодержание белых кровяных телец у детей старшего возраста (х109/л):
- от 1 до 3 лет: 5,0–12,0;
- от 3 до 6 лет: 4,5–10,0;
- от 6 до 16 лет: 4,3–9,5.
Следовательно, норма лейкоцитов в крови у детей 5 лет может колебаться от 4,5 до 10 х 109 клеток/л.
Показатель лейкоцитов в крови у детей 7 лет в норме варьирует в пределах 4,3–9,5 х 109 клеток/л. На это же значение следует ориентироваться у детей от 8 лет и старше.
Необходимо принимать во внимание, что референсные значения, принятые в разных лабораториях, могут отличаться. Поэтому данные для детей определенного возраста, например 2 лет или 4 лет, могут разниться.
Развернутая лейкоцитарная формула, норма у детей
| Показатель | Референсные значения, % |
| NEUT |
до 1 года – 15–45 от 1 до 6 лет – 25–60 от 6 до 12 лет – 35–65 от 12 до 16 лет – 40–65 |
| LYMPH |
до 1 года – 38–74 от 1 до 6 лет – 26–60 от 6 до 12 лет – 24–54 от 12 до 16 лет – 22–50 |
| MONO |
до 1 года – 2–12 от 1 до 16 лет – 2–10 |
| BASO | от 0 до 1 |
| ЕО |
до 12 лет – 0,5–7 от 12 до 16 лет – 0,5–6 |
Читайте также:1. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин
2. Лейкоз
Изменение числа лейкоцитов в крови у детей
Проявлением патологических изменений числа WBC являются: нарушение их образования в кроветворной ткани, количественные и качественных сдвиги лейкоцитов крови. Вызывать эти нарушения может первичное поражение клеток лейкоцитарного ряда в кровеносном русле и кроветворной ткани. В ответ на патологические процессы, протекающие в органах и тканях других систем, возникают вторичные изменения лейкоцитов.
У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормойИзменение числа WBC в сторону выше нормы называется лейкоцитозом, меньше референсных значений – лейкопенией.
Физиологическое увеличение числа лейкоцитов в крови у детей наблюдается в случаях поступления белых кровяных телец в кровеносное русло из кровяных депо. Обычно это происходит после приема пищи, при воздействии тепла или холода, на фоне стрессов, после физической нагрузки и во второй половине дня. Мобилизация костномозгового пула, перераспределение пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов обеспечивают реактивный физиологический лейкоцитоз.
Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциации общего числа циркулирующих лейкоцитов на пять классов. Это позволяет наглядно представить, каких видов WBC в крови много или наоборот, мало.
Число лейкоцитов увеличивается под действием факторов воспаления, некроза тканей, токсинов, инфекционных агентов или эндогенных токсинов при стимуляции лейкопоэза, поскольку в этих случаях увеличивается их образование в лимфоузлах и костном мозге. Лейкопению могут вызывать некоторые фармакологические и инфекционные агенты.
При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли. Если число нейтрофильных белых кровяных телец понижается и становится меньше 1×1012/л, возрастает риск развития инфекций, и их течение становится более тяжелым. Примечательно то, что инфекцию в таких случаях могут провоцировать микробы, которые в обычном состоянии по отношению к организму неагрессивны.
Нейтрофилы
Повышенная концентрация NEUT, в особенности незрелых форм, в крови может быть следствием лейкозов, сильной кровопотери, отравления свинцом, ожогов, инфекций (сепсиса, менингита, ангины, пиелонефрита, пневмонии, аппендицита, абсцесса).
Кровь при хроническом миелоидном лейкозеК снижению их числа могут привести:
- некоторые инфекции (краснуха, корь, грипп, гепатит, некоторые формы туберкулеза, малярия, брюшной тиф);
- нарушение образования клеток в костном мозге;
- воздействие радиации и токсических химических веществ (цитостататические средства, бензол, анилин);
- системная красная волчанка.
Эозинофилы
Изменение количества EO в большую сторону возможно при гельминтозах, новообразованиях, гиперэозинофильном синдроме, аллергии и иных проявлениях повышенной чувствительности.
На протяжении суток содержание WBC в крови у детей может изменяться под действием различных факторов, однако значения не должны выходить за пределы референсных.
На фоне терапии глюкокортикоидами, гиперкортизолемии и некоторых инфекций число эозинофилов снижается.
Базофилы
Повышение числа BASO фиксируется при системном мастоцитозе, острых миелоидных лейкозах, хроническом миелолейкозе, неспецифическом язвенном колите и иных аутоиммунных заболеваниях.
К снижению их числа в крови приводит прием глюкокортикоидов и перенесенные аллергические реакции.
Моноциты
Причинами повышения количества MONO в крови могут быть:
- подострый инфекционный эндокардит;
- вирусные и атипичные инфекции;
- коллагенозы;
- выход из агранулоцитоза;
- хронический миеломоноцитарный лейкоз;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- опухоли;
- лимфомы и лейкозы (в особенности, острые миелоидные).
Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитовСнижение уровня моноцитов может наблюдаться в случае применения глюкокортикоидов или интерферонов, волосатоклеточного лейкоза, апластической анемии, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии.
Лимфоциты
Высокие значения LYMPH фиксируются при сифилисе, лимфоме, инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме, тиреотоксикозе, хроническом лимфолейкозе.
Причинами их пониженного содержания в крови является брюшной тиф, туберкулез, вирусные гепатиты, лимфогранулематоз, синдром приобретенного иммунодефицита, терапия глюкокортикоидами.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов, к сдаче общего или клинического анализа крови, в ходе которых определяется и число лейкоцитов, важно правильно подготовиться.
Кровь рекомендуется сдавать в утреннее время, натощак (последняя пища должна быть принята за 8–12 часов до забора). Перед исследованием разрешается выпить стакан воды. Также накануне анализа важно ограничить физическую активность ребенка и отменить применение лекарственных средств.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи
