Общий (развернутый) анализ крови: подготовка, показатели, норма

Кровь на 60% состоит из плазмы, оставшуюся ее часть занимают форменные элементы. Их качественные и количественные свойства являются информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека. При различных заболеваниях клеточный и биохимический состав крови изменяется. Так, к примеру, у больных с атеросклерозом уровень холестерина повышается, а у пациентов с анемиями число эритроцитов и концентрация гемоглобина понижается.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов

Общий клинический (развернутый) анализ крови – доступный и наиболее распространенный метод количественного определения показателей крови, проводимый в лабораториях. Он включен в обязательную программу базового обследования больных с различными патологиями и выполняется в ходе диспансеризации у детей и взрослых.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду. За 12 часов до анализа необходимо ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от оборудования и методов исследования 

Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.

При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.

Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются. Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой. Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается. Поскольку на результаты общего анализа крови могут оказывать влияние эти и другие факторы, правильную расшифровку полученных данных может дать лишь квалифицированный специалист.

Что входит в клинический развернутый анализ крови

Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям. Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

Абсолютное количество лейкоцитов

Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 10⁹ кл/л.

Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма

Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

Абсолютное количество эритроцитов

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 10¹² кл/л.

Основная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газа 

Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

Концентрация гемоглобина в цельной крови

Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

Читайте также:

1. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

2. Анализ крови на сахар

3. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

Гематокрит

Гематокрит показывает, какую часть форменные элементы крови составляют от ее общего объема. В норме содержание гематокрита составляет 0,39–0,49%. Это значит, что оставшуюся часть крови (0,5–0,6%) занимает плазма.

На фоне повышения числа эритроцитов или снижения объема жидкой части крови из-за избыточной потери жидкости организмом (к примеру, при диарее), отмечается увеличение показателя. При гипергидратации (например, в связи с чрезмерным внутривенным введением растворов) или снижении числа эритроцитов из-за уменьшения их образования, разрушения или потери концентрация гематокрита, наоборот, снижается.

Абсолютное содержание тромбоцитов

Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови, фибринолизе. К числу их функций относятся: адгезивно-агрегационная, ангиотрофическая, а также обеспечение ретракции кровяного сгустка. Норма этого показателя не выходит за пределы от 150 до 400 х 10⁹ кл/л.

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Эритроцитарные индексы

• средний объем эритроцитов. Референсные значения варьирует в границах от 80 до 95 фл;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците; норма – 27–31 пг;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• ширина распределения эритроцитов;
• относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение или коэффициент вариации);
• коэффициент больших тромбоцитов;
• скорость оседания эритроцитов.

Тромбоцитарные индексы

• средний объем тромбоцитов. Норма этого показателя варьирует в пределах от 7 до 10 фл;
• относительная ширина распределения тромбоцитов по объему;
• тромбокрит. В норме его содержание не превышает 0,108–0,282%.

Лейкоцитарные индексы

• абсолютное содержание лимфоцитов. Нормой считается их значения в пределах от 1,2 до 3 х 10⁹ кл/л;
• относительное содержание лимфоцитов. Их норма варьирует в пределах от 25 до 40%;
• абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Их норма варьирует в пределах от 0,2 до 0,8 x 10⁹ кл/л;
• относительное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Норма по этим элементам крови составляет 5–10%;
• абсолютное содержание нейтрофилов;
• относительное содержание нейтрофилов;
• абсолютное содержание моноцитов. Норма – 0,1–0,6 х 10⁹ кл/л;
• относительное содержание моноцитов. В норме значение составляет от 4 до 11%;
• абсолютное содержание эозинофилов;
• относительное содержание эозинофилов;
• абсолютное содержание базофилов;
• относительное содержание базофилов;
• абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
• относительное содержание атипичных лимфоцитов;
• абсолютное содержание гранулоцитов. Их норма колеблется в пределах от 1,2 до 6,8 х 10⁹ кл/л;
• относительное содержание гранулоцитов. Норма не превышает 47–72%;
• абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
• относительное содержание незрелых гранулоцитов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи