Повышенный прогестерон у женщин: причины, симптомы, лечение

Прогестерон является одним из самых важных прогестогенных гормонов в организме, который отвечает, главным образом, за состояние репродуктивной системы.

При беременности уровень прогестерона постоянно возрастает, в этот период он вырабатывается плацентой

У мужчин небольшое количество прогестерона синтезируется корой надпочечников и тканью яичек. Он играет роль предшественника других гормонов, включая кортизол и тестостерон. В женском организме прогестерон вырабатывают надпочечники и яичники, а при беременности эту функцию выполняет и плацента. Уровень гормона в организме зависит от фазы менструального цикла и возраста женщины.

Причины повышенного прогестерона

Повышенный прогестерон наблюдается во второй фазе менструального цикла или в период беременности. В других случаях изменение количества гормона является патологическим и может стать причиной появления новообразований в области малого таза.

Менструальный цикл и беременность

На уровень прогестерона влияет менструальный цикл, а именно развитие и регрессия желтого тела. Минимальное его количество в организме женщины наблюдается в фолликулярной фазе. Перед овуляцией уровень повышается и в течение лютеиновой фазы не изменяется.

Если зачатие произошло, то до шестнадцатой недели беременности гормон продолжает вырабатывать желтое тело. А затем эти функции берет на себя плацента.

Уровень гормона в период беременности зависит от многих факторов, а количество изменяется практически каждую неделю. Пик отмечается на девятом месяце. Перед началом родовой деятельности его уровень резко понижается. Секреция прогестерона отвечает весу плаценты.

Дисфункция коры надпочечников

Адреногенитальный синдром является врожденной патологией, которая передается по наследству. При этом заболевании синтез гормонов в надпочечниках нарушается. Чаще всего причиной изменений является мутация гена Р450с21, который наследуется от обеих родителей. В результате этого надпочечниками производится избыточное количество половых гормонов. При этом уровень альдостерона и кортизола в организме понижен.

Одним из признаков повышенного прогестерона считается нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Запоры чередуются с диареей, часто наблюдается метеоризм.

Существует несколько форм заболевания:

1. Вирильная. Обнаруживается сразу после рождения. У девочек с этой формой болезни наблюдается ложный гермафродитизм. При этом строение матки и яичников не имеет существенных отличий от нормы. Клитор у таких детей очень сильно развит и напоминает мужской половой орган. Когда девочка достигает полового созревания, то без специального лечения менструация у нее не начинается. В дальнейшем может быть диагностировано бесплодие.
2. Сольтеряющая. Кроме признаков вирильной формы, у ребенка нарушается электролитный баланс, что приводит к неукротимой рвоте и обезвоживанию организма. Отсутствие правильного лечения приводит к летальному исходу.
3. Неклассическая. Эту форму заболевания обнаруживают уже после полового созревания. У женщин наблюдается угревая сыпь и избыточное оволосение. Болезнь характеризуется нерегулярным менструальным циклом (например, 1 раз в полгода). Имеется высокая вероятность развития бесплодия.

Новообразования

Причиной повышенного прогестерона у женщин могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли яичников, надпочечников или головного мозга. К ним относится:

• глюкокортикостерома;
• кортикоэстрома;
• альдостерома.

К повышению уровня прогестерона может привести киста желтого тела

Также повышенный прогестерон у женщин может наблюдаться при появлении кисты желтого тела. Она формируется после выхода яйцеклетки из фолликула. Желтое тело яичника отвечает за выработку гормона. Если беременность не наступает, оно рассасывается, но в некоторых случаях заполняется кровью и жидкостью, что приводит к образованию лютеиновой кисты.

Пузырный занос

Повышенный прогестерон может наблюдаться при пузырном заносе. Это патология плодного яйца, при которой ворсинки хориона перерождаются в пузырьки, наполненные жидкостью, и эпителий их разрастается. Причиной этого является отсутствие у эмбриона хромосом матери и наличие двойного набора хромосом отца. Патология возникает, если сразу два сперматозоида оплодотворяют яйцеклетку, или у нее отсутствует ядро.

Симптомы

Основными симптомами повышенного прогестерона у женщин являются:

• усталость даже после сна;
• вялость и быстрая утомляемость при отсутствии физической нагрузки;
• понижение артериального давления;
• частые головные боли и приступы мигрени;
• головокружения;
• угревая сыпь на кожных покровах лица и туловища;
• потливость;
• жирная себорея;
• болевые ощущения в области молочных желез;
• нагрубание молочных желез;
• боль внизу живота;
• нарушение менструального цикла.

Со стороны нервной системы симптомами повышенного прогестерона является депрессия, частые панические атаки, неврозы. У женщин могут возникать проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Одним из признаков повышенного прогестерона считается нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Запоры чередуются с диареей, часто наблюдается метеоризм. У женщины повышается аппетит, появляется тяга к продуктам, богатым углеводами. Они используются организмом в качестве энергии и быстро откладываются в виде жира, от чего набирается лишний вес.

Под воздействием прогестерона организм извлекает максимальное количество питательных веществ. Движение пищи замедляется, появляется вздутие, ощущение переполненности, запор. На фоне нарушений функции желчного пузыря возможно образование в нем камней.

При повышенном прогестероне женщинам чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Они увеличивают количество эстрогенов, при этом понижая уровень прогестинов.

Если причиной повышенного прогестерона является пузырный занос, то у женщины возникают такие симптомы, как:

• тяжелый токсикоз (неукротимая рвота, которая приводит к обезвоживанию);
• отеки;
• повышение артериального давления;
• регулярно повторяющиеся кровотечения;
• наличие в выделениях характерных пузырьков;
• симптомы острого живота (связаны с прорастанием ворсин в миометрий и серозную оболочку матки).

Читайте также:

1. Норма гормона эстрадиол

2. Пролактин: норма гормона у мужчин и женщин, анализ

3. Киста желтого тела

Функции гормона

В организме женщины прогестерон несет ответственность за следующие функции:

• влияет на развитие органов малого таза;
• уменьшает вязкость крови;
• нормализует уровень сахара в крови;
• регулирует обмен липидов;
• влияет на развитие протоков молочных желез;
• препятствует появлению в фиброзных железах кист;
• нормализует артериальное давление;
• готовит эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• уменьшает проницаемость цервикальной связи, препятствуя попаданию сперматозоидов;
• поддерживает шейку матки в тонусе;
• блокирует развитие фолликулов в яичниках;
• снижает способность гладкой мускулатуры матки к сокращению;
• запускает процесс выработки молока после родов.

Анализ на прогестерон

Если симптомы указывают на повышенный прогестерон, значит есть необходимость в определении его уровня. Для этого назначается специальный анализ. Время его проведения зависит от менструального цикла или триместра беременности, поэтому точную дату согласовывают с лечащим врачом.

Для определения уровня гормона назначается анализ

Кровь на анализ нужно сдавать натощак в утреннее время. Перед этим за 8 часов следует отказаться от употребления пищи, чая и кофе. За сутки до проведения исследования из рациона исключают алкогольные напитки и жирную пищу.

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста составляет:

• фолликулярная фаза: от 0,15 до 1,4 нг/мл;
• лютеиновая фаза: от 3,34 до 25,6 нг/мл.

Во время беременности уровень гормона постоянно возрастает. В первом триместре значение может варьировать от 11,2 до 90 нг/мл, во втором и третьем – 25,6–89,4 и 48,4–422 нг/мл соответственно.

При применении оральных противозачаточных средств норма гормона находится в диапазоне от 0,34 до 0,92 нг/мл. В период менопаузы количество прогестерона не должно превышать 0,73 нг/мл. То, что прогестерон повышен в фолликулярной фазе, является вариантом нормы.

Показаниями к анализу на прогестерон являются:

• нарушения менструального цикла и отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста;
• подозрение на наличие опухолей надпочечников;
• нарушение активности желтого тела;
• бесплодие;
• подозрение на новообразования в области малого таза;
• оценка терапии оральными контрацептивами;
• подозрение на наличие внематочной беременности;
• угроза выкидыша на раннем сроке беременности.

Лечение

При повышенном прогестероне женщинам чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Они увеличивают количество эстрогенов, при этом понижая уровень прогестинов. В зависимости от дозировки их подразделяют на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные.

Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом после проведения анализа. Схема терапии зависит от причины повышения уровня прогестинов.

При выявлении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика. Если за определенный период новообразование не рассасывается, применяют противовоспалительные препараты, биостимуляторы и витамины.

Если повышение уровня прогестинов возникает в результате доброкачественных или злокачественных новообразований, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Причиной повышенного прогестерона у женщин могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли яичников, надпочечников или головного мозга.

При дисфункции коры надпочечников лечение назначают, если у женщин сильно выражены косметические дефекты в виде угревой сыпи или гирсутизма. Чаще всего используют кортикостероиды и оральные контрацептивы.

Для нормализации повышенного уровня прогестерона рекомендованы прогулки на свежем воздухе, при этом чрезмерных нагрузок нужно избегать

Кроме медикаментозного лечения женщине с повышенным прогестероном необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, максимально сократить употребление быстрых углеводов, жирной и жареной пищи. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, морепродукты, крупы, фрукты и овощи. С помощью диеты можно откорректировать незначительное повышение уровня прогестинов.

Нужно избегать сильных физических нагрузок. При этом рекомендуется ежедневно желать зарядку и гулять на свежем воздухе. Также приветствуется отказ от вредных привычек.

Дополнить основное лечение можно с помощью рецептов фитотерапии. Нормализовать уровень гормона возможно отварами и настоями, приготовленными на основе черноплодной рябины, листьев перечной мяты или семян дикой моркови. При наличии угревой сыпи рекомендованы отвары ромашки, календулы, шалфея или гвоздики. Их используют в качестве лосьонов, компрессов или примочек.

Последствия

Если уровень прогестерона в организме женщины повышен на протяжении длительного времени, это может привести к следующим последствиям:

• бесплодие;
• ожирение;
• появление опухолей в области малого таза;
• болезни надпочечников.

Прогестерон играет важную роль в женском организме. Именно он отвечает за работу репродуктивной системы. При подозрении на то, что уровень прогестинов повышен, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи: