Пролактин: норма гормона у мужчин и женщин, анализ

Пролактин (маммотропин, лютеотропин, лактотропный гормон) – один из гормонов гипофиза, который синтезируется в очень малых количествах. Под воздействием гипоталамуса также происходит его секреция ацидофильными клетками, молочными железами, плацентой и лимфоцитами.

Пролактин синтезируется в гипофизе

Пролактиновые рецепторы располагаются в яичниках, матке, сердце, легких, надпочечниках, яичках, мышцах скелета и центральной нервной системе. Если концентрация гормона в плазме крови увеличивается, то уровень эстрогена и тестостерона понижается.

Норма пролактина у женщин

Повышенное количество пролактина в организме не всегда является причиной серьезных нарушений работы репродуктивной системы. Иногда при выраженной гиперпролактинемии менструальный цикл в норме, и женщина может зачать и выносить ребенка. При этом к основному последствию незначительного повышения уровня гормона относят бесплодие.

Это связано с существованием разных форм пролактина  – мономерной, димерной, полимерной. Самой активной среди них считается мономерная форма, приводящая к нарушениям работы организма.

Бесплодие ­­может быть последствием незначительного повышения уровня пролактина

Норма пролактина у женщин:

• с 1 до 5 лет: от 2,7 до 19,5 нг/мл;
• с 6 до 10 лет: от 2,7 до 22,3 нг/мл;
• с 11 до 13 лет: от 2,0 до 31,6 нг/мл;
• с 14 до 17 лет: от 3,7 до 23,3 нг/мл;
• старше 17 лет: от 4,79 до 23,3 нг/мл.

Во время беременности норма гормона определяется триместром:

• I: от 23,5 до 94,0 нг/мл;
• II: от 94,0 до 282,0 нг/мл;
• III: от 188,0 до 470,0 нг/мл.

Отличительной особенностью этого гормона являются резкие колебания, связанные с травмами молочных желез, сексуальной стимуляцией или применением разных лекарственных средств. В норме пролактин понижается в течение нескольких часов.

Норма пролактина у мужчин

Количество пролактина у мужчин меньше, чем у женщин, и также зависит от возраста:

• с 1 до 5 лет: от 3,9 до 20,1 нг/мл;
• с 6 до 10 лет: от 2,6 до 16,1 нг/мл;
• с 11 до 13 лет: от 2,3 до 22,3 нг/мл;
• с 14 до 17 лет: от 4,7 до 16,7 нг/мл;
• старше 17 лет: от 4,04 до 15,2 нг/мл.

Повышение уровня пролактина

Отличительной особенностью этого гормона являются резкие колебания, связанные с травмами молочных желез, сексуальной стимуляцией или применением разных лекарственных средств. В норме пролактин понижается в течение нескольких часов. Если на протяжении длительного периода сохраняется высокий уровень гормона, может потребоваться коррекция доз применяемых препаратов.

Причины повышения уровня гормона

У 1% женщин наблюдается гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина в крови. Причины повышения уровня гормона могут быть различными. К физиологическим факторам, способствующим выработке лютеотропина, относят сон, стресс, физические нагрузки, употребление большого количества пищи, богатой белками. У женщин уровень гормона повышается во время беременности и лактации.

Лактация – одна из причин повышенного уровня гормона пролактина у женщин

Также спровоцировать выброс пролактина может прием препаратов из группы нейролептиков, опиатов, оральных контрацептивов, противорвотных средств. После прекращения лечения уровень гормона приходит в норму.

К патологическим причинам повышения уровня пролактина в организме относят:

1. Пролактиномы. Наиболее распространенным новообразованием, которое вызывает повышение уровня маммотропина, является пролактинома. В зависимости от размера, которого она достигает, выделяют микропролактиному (до 1 см) и макропролактиному (более 1 см). Такие опухоли развиваются достаточно часто. Поскольку они практически никак себя не проявляют, выявляют их случайно. Чаще всего они наблюдаются у женщин от 30 до 40 лет. При диагностировании показана медикаментозная терпия.
2. Псевдопролактиномы. В эту категорию относят любые новообразования, располагающиеся между гипофизом и гипоталамусом и являющиеся причиной повышения уровня пролактина.
3. Заболевания гипоталамуса. Вызвать повышение уровня гормона могут доброкачественные или злокачественные новообразования в этой области, такие как глиома, герминома, краниофарингиома, метастатическое поражение. Такой же эффект возникает при облучении головного мозга.
4. Первичный гипотиреоз. Практически у половины пациентов с этим заболеванием наблюдается повышение уровня пролактина. Причины этого до сих пор не выяснены.
5. Хирургические вмешательства и травмы грудной клетки. Известно, что полосные операции вызывают повышение уровня маммотропина на период от 1 дня до нескольких месяцев.
6. Опоясывающий лишай. Если вирус герпеса поражает кожу верхней части туловища, а сыпь располагается вблизи молочных желез, нервные импульсы в мозг усиливаются, вызывая скачок пролактина.
7. Новообразования, продуцирующие эстроген. Опухоли яичников часто выделяют большое количество этого гормона, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня пролактина в организме.
8. Печеночная или почечная недостаточность.
9. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб).
10. Гиповитаминоз.
11. Хронический простатит.
12. Цирроз печени.

Основные симптомы

Нарушения ­сна – один из симптомов повышенного уровня гормона

На повышение уровня пролактина в женском организме могут указывать следующие симптомы:

1. Выделения из молочных желез. Это может быть грудное молоко или прозрачная жидкость. Количество выделений может быть разным, от нескольких капель до самопроизвольного течения.
2. Мастопатия, при которой в молочных железах формируются кисты и аденомы.
3. Увеличение груди за счет роста эпителиальной ткани.
4. Прекращение месячных на длительный период (более полугода).
5. Бесплодие. Нарушение процесса овуляции путем блокировки гормонов.
6. Невынашивание беременности. У женщины могут наблюдаться как выкидыши на ранних сроках беременности, так и преждевременные роды.
7. Отсутствие сексуального влечения.
8. Синдром поликистозных яичников, при котором пролактин вызывает нарушение процессов овуляции, а на месте созревших фолликулов образуются кисты.
9. Недостаток кальция, в результате чего у женщины часто возникают переломы и поражаются кариесом зубы.
10. Угревая сыпь в области лица, груди, верхней части спины.
11. Частая смена настроения, угнетенность, депрессия.
12. Нарушения сна, сонливость в дневное время и бессонница в ночное.
13. Двоение в глазах или нарушение периферического зрения (при наличии аденомы гипофиза).

Также спровоцировать выброс пролактина может прием препаратов из группы нейролептиков, опиатов, оральных контрацептивов, противорвотных средств. После прекращения лечения уровень гормона приходит в норму.

На повышенный уровень лютеотропина в организме мужчин могут указывать следующие симптомы:

1. Проблемы с потенцией, вызванные снижением уровня тестостерона в организме.
2. Поражение зубов кариесом и частые переломы.
3. Рост грудных желез.
4. Хроническая усталость, депрессия.
5. Нарушение зрения.
6. Появление избыточного веса.

Читайте также:

1. Пролактинома

2. Гипотиреоз

3. Апилак

Понижение уровня пролактина

Пониженный пролактин также может указывать на серьезные нарушения в работе организма. Вызвать эту патологию может прием лекарственных средств из группы противосудорожных, гипотензивных, дофаминергических препаратов, а также пропульсанты, кортикостероиды и антибиотики.

Вызвать временное снижение уровня этого гормона может длительное голодание, обезвоживание организма, злоупотребление сигаретами или алкоголем. У беременных лютеотропин понижается при перенашивании беременности.

Злоупотребление сигаретами и алкоголем могут вызвать временное снижение уровня лактотропного гормона

Причиной понижения уровня пролактина могут быть следующие патологии:

• сильные кровопотери (более 500 мл крови);
• новообразования в области гипофиза;
• туберкулез гипофиза;
• отек мозга в результате черепно-мозговых травм;
• апоплексия гипофиза;
• лучевая или химиотерапия.

Анализ на пролактин

Для проведения анализа на пролактин используют кровь, взятую из вены. Забор материала проводят натощак. Чтобы результаты анализа были наиболее точными, за 3 дня до сдачи необходимо прекратить прием лекарственных средств, влияющих на выработку пролактина. За сутки до забора материала нужно сократить употребление белковой и углеводной пищи, исключить прием алкоголя и психотропных веществ.

Для анализа на уровень лютеотропина кровь берут из вены

Также рекомендовано прекратить половую жизнь, отказаться от посещения бани или сауны и сократить физические нагрузки. Утром перед сдачей анализа нельзя употреблять чай, кофе, пищу или курить. Результаты анализа заносятся в таблицу.

Женщинам анализ на лютеотропин рекомендуется сдавать на 5–8-й день менструального цикла.

Вызвать временное снижение уровня этого гормона может длительное голодание, обезвоживание организма, злоупотребление сигаретами или алкоголем. У беременных лютеотропин понижается при перенашивании беременности.

Женщинам анализ на пролактин назначают в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• отсутствие менструации;
• патологии молочных желез;
• выделение молока из груди, которое не связано с грудным вскармливанием;
• гиперандрогения (оволосение по мужскому типу, акне);
• гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
• подозрение на наличие новообразований в области гипофиза;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в области яичников.

Показанием для сдачи анализов на пролактин у мужчин является:

• бесплодие;
• увеличение молочных желез;
• проблемы с потенцией;
• подозрение на опухоль, расположенную в области гипофиза.

На какой день сдавать анализ мужчинам, не имеет значения.

Функции пролактина в организме

В женском организме маммотропин выполняет следующие функции:

• стимулирует развитие и рост молочных желез в пубертатном периоде;
• регулирует выработку эстрогенов;
• участвует в формировании материнского инстинкта;
• регулирует фазы менструального цикла;
• формирует привязанность матери к ребенку;
• участвует в процессе лактации;
• проводит контроль водно-солевого обмена;
• нормализует обмен веществ;
• укрепляет костную ткань;
• предотвращает беременность в период лактации, угнетая действие прогестерона, эстрогенов.

Маммотропин влияет на обмен веществ и массу тела

Функции пролактина в мужском организме:

• участвует в регуляции роста железистой ткани предстательной железы;
• регулирует синтез тестостерона;
• контролирует водно-солевой обмен;
• оказывает влияние на жировую ткань и изменение массы тела;
• участвует в регуляции сперматогенеза;
• оказывает влияние на функцию семенных пузырьков и семявыводящих протоков;
• принимает участие в развитии вторичных половых признаков;
• укрепляет костную ткань;
• влияет на созревание сперматозоидов и увеличение их подвижности.

Для того чтобы нормализовать уровень пролактина, необходимо проведение заместительной гормональной терапии. В зависимости от причин патологии возможно применение аналогов гормонов щитовидной железы, надпочечников или антагонистов эстрогенов.

При наличии новообразований в головном мозге проводится хирургическое вмешательство. Если нет никаких симптомов, а в крови отмечается избыточное количество неактивных форм лютеотропина, в лечении нет необходимости.

При сдаче анализа на пролактин необходимо учитывать, что уровень этого гормона не является стабильным. Возможны очень значительные физиологические скачки. В том случае, если маммотропин повышен, но при этом у пациента нет никаких неприятных симптомов, необходимо сдать анализ повторно через две недели.

Видео с YouTube по теме статьи: