Кортизол – это стероидный гормон, который производит корковое вещество надпочечников. На этот процесс оказывает влияние кортикотропный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза.
Кортизол еще называют гормоном стресса, так как количество его увеличивается при попадании человека в нестандартную ситуацию. Он позволяет сохранить энергетический ресурс организма.
Основными клетками-мишенями кортизола являются клетки печени, мышц, соединительной и лимфоидной ткани.
Норма кортизола у мужчин, женщин и детей
Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается. В течение суток количество гормона изменяется – уровень выше в утренние часы, а в вечернее время он понижается.
Если человек попадает в стрессовую ситуацию, уровень гормона в его организме повышается в шесть раз, что тоже является вариантом нормы. Это физиологическое превышение не несет угрозы здоровью.
В разных лабораториях результаты могут быть приведены в разных единицах измерения, поэтому нужно обращать внимание на таблицу, где показывают референсные значения.
У детей до 10 лет норма кортизола может варьировать от 28 до 1049 нмоль/л. У детей, возраст которых от 10 до 16 лет, уровень гормона в крови находится в диапазоне 28–856 нмоль/л.
У взрослых женщин и мужчин норма кортизола составляет от 138 до 635 нмоль/л (в зависимости от времени суток).
У женщин, вынашивающих ребенка, норма кортизола выше, поскольку именно этот гормон отвечает за поддержку оптимального уровня глюкозы, а беременность сама по себе является стрессовой ситуацией.
В зависимости от срока беременности показатель изменяется:
- I триместр: 206–392 нмоль/л.
- II триместр: 392–536 нмоль/л.
- III триместр: 536–1141 нмоль/л.
При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы.
Норма кортизола в моче составляет от 58 до 403 мкг.
Отклонения от нормы
Пониженный уровень гормона может наблюдаться при следующих патологиях:
- болезнь Аддисона (развивается в результате поражения коры надпочечников, аутоиммунных или туберкулезных поражений);
- прекращение или снижение выработки гормонов гипофизом;
- цирроз печени или гепатит;
- резкая отмена кортикостероидов после длительного применения;
- прием барбитуратов;
- резкое снижение массы тела;
- недостаточность коры надпочечников;
- адреногенитальный синдром.
На уровень гормона ниже нормы могут указывать такие симптомы, как сонливость, слабость, понижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются боли в животе.
Повышенные значения отмечаются в следующих случаях:
- синдром Иценко – Кушинга (развивается в результате доброкачественных или злокачественных опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников или новообразований в других органах, вырабатывающих кортизол);
- болезнь Кушинга (развивается в результате аденомы гипофиза, опухолей гипоталамуса или новообразований в других органах, вырабатывающих адренокортикотропный гормон);
- ожирение или анорексия;
- гипертиреоз;
- инфекционные заболевания;
- аутоиммунные болезни;
- хирургические вмешательства;
- депрессия или сильный стресс;
- тяжелые травмы;
- СПИД;
- злоупотребление алкоголем;
- беременность.
При повышенных значениях кортизола наблюдаются такие симптомы, как подавленное состояние, склонность к депрессиям, проблемы со сном, слабость мышц и потеря мышечной массы. Также на повышенное количество гормона в организме могут указывать проблемы с пищеварением, повышение массы тела, причем жировые отложения появляются в области живота или лица.
В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.
Если уровень гормона повышен на протяжении длительного периода, снижается иммунитет, появляются проблемы с сердцем и сосудами, развивается остеопороз.
Читайте также:1. Гормон кортизол: анализ крови, как вырабатывается у детей и взрослых
Функции кортизола
В организме человека кортизол выполняет разные функции:
- регулирует углеводный обмен;
- принимает участие в липидном обмене;
- оказывает влияние на активность сердечной мышцы;
- участвует в белковом обмене;
- тонизирует сосуды;
- контролирует баланс воды и соли;
- усиливает сосудосуживающее действие других гормонов;
- увеличивает диурез;
- улучшает сердечный ритм;
- влияет на работу центральной нервной системы;
- оказывает противовоспалительное действие.
Одной из самых важных функций гормона является регуляция углеводного обмена. Он стимулирует выработку глюкозы, увеличивая количество аминокислот, которые под воздействием ферментов в нее превращаются.
Также кортизол выделяет аминокислоты из мышечной ткани и транспортирует в печень, где они превращаются в глюкозу. Под воздействием гормона количество потребления клетками сахара уменьшается, что приводится к увеличению его уровня в крови. В некоторых случаях у пациентов диагностируют стероидный диабет.
Анализ на кортизол в крови и моче
Для того чтобы определить содержание гормона в организме, используют кровь или мочу. Назначают этот анализ в следующих случаях:
- остеопороз;
- повышенное артериальное давление;
- подозрение на наличие новообразований органов, вырабатывающих гормон;
- изменение массы тела, причины которого не определены;
- преждевременное половое созревание;
- растяжки на кожных покровах;
- оволосение по мужскому типу у женщин;
- нарушение менструального цикла или отсутствие месячных;
- бесплодие;
- мышечная слабость на протяжении длительного периода;
- рецидивирующая молочница;
- терапия гормональными препаратами;
- заболевания надпочечников.
Забор крови для анализа на общий кортизол проводят в утренние часы. За 8 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, употребления чая, кофе и курения.
Для того чтобы результат был точным, за трое суток до анализа необходимо отменить применение гормональных препаратов. На протяжении этого периода следует придерживаться диеты, отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи. За сутки до приема нужно избегать стрессовых ситуаций и ограничить физические нагрузки.
Для определения уровня кортизола в моче сбор материала проводится в течение суток.
Как нормализовать уровень кортизола
Для того чтобы привести уровень кортизола в крови в норму, в первую очередь, необходимо выявить причины отклонения. Если к изменению показателей привели опухоли гипофиза, надпочечников или других органов, может понадобиться хирургическое вмешательство. В том случае если новообразования злокачественные, необходима лучевая или химиотерапия.
Для нормализации концентрации гормона необходимо придерживаться следующих правил:
- отказаться от вредных привычек;
- сократить количество кофеина;
- правильно питаться;
- спать не менее восьми часов в сутки;
- избегать эмоциональных потрясений и чрезмерных физических нагрузок;
- заниматься физкультурой.
Небольшие отклонения от нормы можно откорректировать, нормализуя питание. Следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, резко ограничить количество сладостей и сдобной выпечки. Также рекомендуется отказаться от употребления сладких газированных напитков.
Уровень кортизола является одним из главных показателей, характеризующих состояние надпочечников. Норма кортизола у женщин и мужчин практически не отличается.
В меню человека с высоким уровнем гормона должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Блюда лучше отваривать или готовить на пару. Количество соли в них должно быть умеренным.
Также необходимо соблюдать питьевой режим, в сутки выпивать не менее двух литров негазированной воды. Чаем и кофе злоупотреблять не рекомендуется.
Кортизол участвует во многих процессах, поэтому очень важно поддерживать уровень этого гормона в норме. При появлении симптомов, которые указывают на его повышение или понижение, необходимо обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу.
Видео с YouTube по теме статьи: