Дигидротестостерон – это андрогенный гормон, являющийся биологически активной формой тестостерона. Образование его происходит под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в коре надпочечников, а также в клетках-мишенях, располагающихся в жировой ткани, мышцах и кожных покровах. В структуру атома тестостерона добавляется два атома водорода, в результате этого активность гормона возрастает в четыре раза и происходит его превращение в дигидротестостерон.
Продукт метаболизма тестостерона выявляется в половых органах, волосяных фолликулах, некоторых участках кожных покровов.
Функции гормона у мужчин и женщин
Дигидротестостерон у мужчин выполняет следующие функции:
- стимулирует развитие сперматозоидов;
- оказывает влияние на фолликулы волос (отвечает за оволосение);
- подавляет выработку передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона;
- оказывает влияние на созревание в аденогипофизе гонадотропных клеток;
- отвечает за выработку сальными железами кожного сала;
- стимулирует нервную систему;
- отвечает за развитие наружных и внутренних половых органов во внутриутробном периоде и за рост половых органов в подростковом возрасте;
- стимулирует половое влечение;
- отвечает за формирование вторичных половых признаков.
Функции дигидротестостерона у женщин:
- оказывает влияние на углеводный обмен;
- отвечает за либидо;
- влияет на водно-жировой обмен;
- регулирует потоотделение;
- влияет на работу сальных желез;
- оказывает влияние на развитие скелета и скелетных мышц;
- участвует в белковом обмене.
Нормы гормона
Самое большое количество дигидротестостерона наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (до 25 лет). В дальнейшем его количество понижается.
Норма гормона у мужчин:
- мальчики до 12 лет: от 5 до 50 пг/мл;
- подростки в возрасте 13–18 лет: от 250 до 700 пг/мл;
- взрослые 18–50 лет и старше 50 лет: от 250 до 990 пг/мл и от 250 до 700 пг/мл соответственно.
Уровень дигидротестостерона у женщин может понижаться в результате заболеваний, вызывающих дефицит жировой ткани, злокачественных или доброкачественных новообразований или патологий органов, вырабатывающих гормон.
Норма дигидротестостерона у женщин:
- девочки до 10 лет: от 5 до 25 пг/мл;
- подростки в возрасте 10–18 лет: от 24 до 450 пг/мл;
- взрослые 18–50 лет и старше 50 лет: от 24 до 450 пг/мл и от 10 до 181 пг/мл соответственно.
Повышенный дигидротестостерон
Причиной того, что дигидротестостерон повышен, как у женщин, так и у мужчин могут быть:
- доброкачественные или злокачественные новообразования в области надпочечников, яичников, предстательной железы, гипоталамуса;
- сахарный диабет;
- излишняя гормональная активность половых желез;
- заболевания сердца и сосудов;
- терапия гормональными лекарственными средствами;
- ожирение.
В результате избыточного уровня гормона в организме мужчины может развиться повышенная возбудимость и гиперактивность. Возникает облысение и угревая сыпь, яички могут уменьшаться в размерах, возникает бесплодие.
На то, что дигидротестостерон повышен у женщин, указывают следующие симптомы:
- мужской тип фигуры (широкие плечи и узкие бедра);
- повышенная потливость;
- изменение голоса (он становится грубым);
- оволосение по мужскому типу (жесткие пушковые волосы в области нижних и верхних конечностей, лица, спины, живота);
- поредение волос на голове;
- гипертрофия половых органов (увеличение клитора и малых половых губ);
- жирная себорея;
- акне;
- отсутствие менструации или нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
Читайте также:1. Алопеция
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
3. Гормон кортизол: анализ крови, как вырабатывается у детей и взрослых
Пониженный уровень дигидротестостерона
Чаще всего гормон понижен у мужчин после сорока лет. Причиной этого является дефицит 5-альфа-редуктазы, хронический простатит, недостаточность половых желез или синдром Морриса. Также снижение уровня дигидротестостерона может возникать при сахарном диабете или ожирении.
Снижение ниже нормы уровня гормона может быть связано с применением некоторых лекарственных средств (андрогенов, глюкокортикоидов, противоэпилептических и противогрибковых средств, антибиотиков тетрациклинового ряда или диуретиков).
К признакам того, что у мужчины пониженный уровень дигидротестостерона, относится:
- задержка полового развития в пубертатном периоде;
- непропорциональный рост рук и ног;
- женский тип фигуры (широкие бедра и узкие плечи);
- жировые отложения по женскому типу (в области ягодиц и бедер);
- маленькие размеры полового органа или его аномальное строение;
- снижение либидо;
- нарушение эрекции;
- отсутствие волос на лице, их медленный рост в области половых органов и подмышечных впадин;
- слабость мышц и недостаток мышечной массы;
- нарушение репродуктивной функции;
- излишняя эмоциональность, частые депрессии.
Уровень дигидротестостерона у женщин может понижаться в результате заболеваний, вызывающих дефицит жировой ткани, злокачественных или доброкачественных новообразований или патологий органов, вырабатывающих гормон. Проявляться это может в виде следующих симптомов:
- частая смена настроения;
- склонность к депрессивным состояниям;
- снижение сексуального влечения;
- нарушение тонуса мышц;
- уменьшение толщины кожи.
Анализ на дигидротестостерон
Для того чтобы определить уровень гормона дигидротестостерона в организме, используют венозную кровь. Забор материала производят в утренние часы.
За три дня до сдачи анализа необходимо отменить терапию лекарственными средствами, оказывающими влияние на количество гормона, за сутки до забора материала нельзя проводить рентген.
Накануне исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, а также сократить физические нагрузки, а за 8 часов до анализа нельзя употреблять пищу и курить. Перед тем как сдать анализ, необходимо избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.
Чаще всего гормон понижен у мужчин после сорока лет. Причиной этого является дефицит 5-альфа-редуктазы, хронический простатит, недостаточность половых желез или синдром Морриса.
Женщинам анализ на этот гормон нужно проводить в начале менструального цикла, а затем повторить его через несколько дней (для оценки андрогенного статуса). В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования.
Анализ на дигидротестостерон назначают в следующих случаях:
- врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы;
- необходимость провести оценку андрогенного статуса либо эффективности применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы;
- половое бессилие.
Нормализация уровня дигидротестостерона
Коррекцию уровня дигидротестостерона проводят с помощью лекарственных средств. В зависимости от причин патологии, чтобы понизить или повысить уровень дигидротестостерона могут назначаться следующие препараты:
- простые андрогены либо андрогены комбинированного действия (блокаторы рецепторов андрогена, производные прогестинов и андрогенов);
- блокаторы секреции и биосинтеза гипофизарных гонадотропинов (эстрогены, прогнестины) и гипоталамических гормонов;
- стимуляторы синтеза половых стероидов, связывающих глобулин (тиреоидные гормоны);
- ингибиторы биосинтеза андрогенов;
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
- стимуляторы катаболизма андрогенов.
Лечение назначается врачом после очной консультации и проведения всех необходимых исследований.
Если причиной нарушения гормонального фона являются доброкачественные или злокачественные новообразования, необходимо хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Самое большое количество дигидротестостерона наблюдается в подростковом и юношеском возрасте (до 25 лет). В дальнейшем его количество понижается.
В том случае, если есть незначительное повышение или понижение уровня гормона, возможна его коррекция без применения лекарственных средств. Для этого человеку необходимо:
- Нормализовать питание, исключить из рациона жирную пищу и продукты, в состав которых входят красители и консерванты. В меню должны присутствовать овощи, фрукты, а также содержащие белок продукты.
- Отказаться от вредных привычек.
- Откорректировать массу тела, избавиться от лишнего веса.
- Нормализовать режим отдыха и труда.
- Увеличить физические нагрузки.
- Избегать стрессовых ситуаций, так как вырабатывающийся кортизол угнетает синтез дигидротестостерона.
Для того чтобы нормализовать уровень дигидротестостерона в организме, может потребоваться длительный период. В дальнейшем его необходимо периодически контролировать. При наличии признаков, указывающих на изменение гормонального фона, нужно обратиться к эндокринологу за консультацией.
Видео с YouTube по теме статьи: