Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и последствия

Пролактин (маммотропин) – это гормон, который синтезируется гипофизом под влиянием гипоталамуса. Он оказывает воздействие на репродуктивную функцию организма. Повышенная его концентрация способствует снижению уровня тестостерона и эстрогена.

От уровня пролактина зависит репродуктивная функция женщины

Основной функцией гормона является обеспечение лактации у женщин после рождения ребенка. Рецепторы пролактина присутствуют не только в матке и яичниках, но и в сердце, почках, печени, легких, селезенке и скелетных мышцах. Небольшое количество гормона вырабатывается в молочных железах, плаценте и лимфоцитах.

В организме женщины вырабатывается несколько форм пролактина:

1. Мономерная. Это наиболее активная форма, вызывающая изменения в женском организме. Если мономерный пролактин повышен у женщины, возможно развитие различных нарушений. Именно поэтому считается, что этот вид гормона наиболее опасен.
2. Димерная. Эта форма пролактина не связывается с клеточными рецепторами, поэтому даже при его избытке в организме симптомы гиперпролактинемии не наблюдаются.
3. Полимерная. Крупные размеры молекул этого вещества не проходят через стенки капилляров и, как следствие, гормон не оказывает влияние на организм. Даже высокий уровень маммотропина этого вида не вызывает симптомы гиперпролактинемии, поэтому понижать его нет необходимости.

Причины повышенного пролактина

В норме у небеременных женщин пролактин вырабатывается от 4,1 до 34 нг/мл.

Если пролактин повышен у женщины, причиной чаще всего является беременность. Уровень гормона возрастает с каждым триместром. Это дает возможность заместить жировую ткань груди на железистую, подавить уровень прогестерона и уменьшить чувствительность молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

Во время беременности уровень гормона возрастает

К повышению уровня пролактина у женщин могут привести разные причины.

Пролактинома

Это достаточно распространенная опухоль гипофиза, которая является причиной повышенного пролактина у женщины. В зависимости от размера выделяют макропролактиному (более 1 см) и микропролактиному (менее 1 см). В большинстве случаев новообразование не вызывает неприятных симптомов, поэтому обычно его обнаруживают случайно.

Если пролактин повышен у женщин в результате крупных опухолей гипофиза, которые не поддаются медикаментозной терапии, возможно их разрушение с помощью ионизирующего излучения.

Если опухоль достигает больших размеров и приводит к нарушению зрения, необходимо лечение, чаще всего – с помощью гормональных препаратов. В очень редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Также причиной изменения уровня маммотропина могут быть разные новообразования, перекрывающие пути между гипоталамусом и гипофизом. Они возникают значительно реже, чем пролактиномы, и вызывают повышение уровня других гормонов.

Хирургические вмешательства и травмы

Если хирургическое вмешательство проводилось в области живота, уровень маммотропина в крови может повыситься на несколько суток. При операциях на грудной клетке либо при ее повреждении вследствие травмы высокий уровень гормона может сохраняться в организме на протяжении нескольких месяцев.

Прием лекарственных средств

На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.

На уровень гормона оказывают влияние некоторые лекарственные средства, включая оральные контрацептивы

Другие причины

Также пролактин у женщин повышается на фоне следующих патологий:

• опоясывающий лишай;
• инфаркт гипофиза;
• заболевания гипоталамуса;
• первичный гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников.

Читайте также:

1. Микроаденома гипофиза

2. Пролактинома

3. Пролактин: норма гормона у мужчин и женщин, анализ

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Симптомы повышенного пролактина у женщины связывают с его способностью блокировать действие прогестерона и эстрогена.

Один из признаков – задержка полового развития. Пациентки с этой патологией отличаются из своих сверстниц отсутствием менструации (первичная аменорея). Также у них недостаточно развиты вторичные половые признаки. При гинекологическом осмотре отмечается гипоплазия внутренних и наружных гениталий. Обычно у них высокий рост при сравнительно коротком туловище, длинные руки и ноги.

Выделения из молочных желез являются симптомом повышенного пролактина

Если повышен гормон пролактин, у женщины могут наблюдаться нерегулярные менструации, кровотечения, сильные боли в животе. В некоторых случаях менструация отсутствует по полгода и дольше.

Основной функцией гормона является обеспечение лактации у женщин после рождения ребенка. Рецепторы пролактина присутствуют не только в матке и яичниках, но и в сердце, почках, печени, легких, селезенке и скелетных мышцах.

Еще один возможный симптом – выделения из молочных желез. Количество жидкости может быть от нескольких капель в сутки до нескольких миллилитров. В тяжелых случаях возможно самовольное истечение, которое доставляет женщине серьезные неудобства. Чаще всего выделения появляются при надавливании на сосок с одной или двух сторон. Они выглядят как прозрачная жидкость или напоминают молоко. Если они меняют цвет или появляется примесь крови, то причиной этого является не повышенный уровень пролактина. В этом случае нужно обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

Практически у 60% женщин с повышенным уровнем маммотропина задержка воды в организме и отложение жировых тканей приводит к тому, что они быстро набирают лишний вес, от которого достаточно сложно избавиться.

Если пролактин у женщин повышен, последствием может быть усиленный рост волос по мужскому типу. Они становятся очень грубыми и могут появляться не только на руках и ногах, но и на лице, груди, спине и в области живота.

Гормон отрицательно влияет на кожные покровы, поэтому у женщин с его избыточным уровнем часто появляются прыщи на лице (в области подбородка), на спине или груди.

При гормональном нарушении может наблюдаться усиленный рост волос по мужскому типу

Если причиной повышенного уровня маммотропина в крови является аденома гипофиза, у пациентки могут наблюдаться нарушения периферического зрения, двоение в глазах, головная боль и головокружение.

Другие признаки нарушения уровня гормона:

1. Бесплодие. Поскольку вторая фаза менструального цикла укорачивается, а овуляция может и вовсе отсутствовать, то у женщины возникают проблемы с зачатием.
2. Отсутствие сексуального влечения. Когда уровень пролактина повышен, у женщин часто наблюдается половая холодность. Они не получают удовлетворения во время полового контакта.
3. Снижение памяти и нарушение концентрации внимания.
4. Множественный кариес зубов и повышенная ломкость костей. Они возникают в результате вымывания солей кальция из организма.
5. Эмоциональные нарушения. У 20% женщин с повышенным уровнем пролактина наблюдается депрессия, тревожность, депрессивные состояния.

Лечение повышенного пролактина

Для того чтобы понизить уровень маммотропина в организме, в большинстве случаев используются гормональные препараты. Их назначает врач после того как определит, почему патология возникла. В случаях, когда у женщины повышен пролактин, для лечения могут использоваться:

• антагонисты эстрогенов, увеличивающие чувствительность рецепторов к этому гормону;
• аналоги гормона щитовидной железы;
• гормоны надпочечников;
• агонисты дофаминовых рецепторов.

Если пролактин повышен у женщин в результате крупных опухолей гипофиза, которые не поддаются медикаментозной терапии, возможно их разрушение с помощью ионизирующего излучения.

Одна из причин повышения уровня гормона – опухоль гипофиза

Когда опухоль приводит к нарушениям зрения, ее удаляют хирургическим путем. Операцию проводят через носовые пазухи. Если аденома достигает больших размеров, в 20% случаев она может появиться повторно.

Если на фоне повышения уровня гормона развитие неприятных симптомов не наблюдается, лечить это нарушение не следует.

На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.

Последствия повышенного маммотропина

Последствием гормонального нарушения у женщин могут быть трудности с зачатием. Нерегулярность менструального цикла и отсутствие овуляции на фоне повышенного уровня маммотропина часто приводят к бесплодию.

Также возможно невынашивание беременности. Высокий уровень гормона является причиной выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов. Закупоривание протоков молочных желез, возникающее на фоне повышенного уровня гормона, может привести к развитию мастопатии или появлению кист.

К последствиям гормонального нарушения относится нарушение сна

Другие возможные последствия:

• синдром поликистозных яичников (маммотропин отрицательно влияет на овуляцию, в результате чего на месте созревших фолликулов появляются кисты);
• остеопороз (он может возникать из-за того, что вместе с молоком из организма выводится кальций);
• нарушения общего состояния (ухудшение памяти, проблемы со сном, невнимательность).

Гормон маммотропин играет большую роль в организме женщины, поэтому при выявлении симптомов, которые указывают на повышение его количества в организме, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи: